# 概述
血液自肛门排出即为便血。
便血可分成上消化道出血和下消化道出血。
病因：各种肠子疾病
# 诊断和鉴别诊断
# 年龄
- 青少年
- 梅克尔憩室
先天性疾病、遗传性结肠息肉病 - 中年人
- 炎症性肠病
自身免疫性疾病、结肠癌、直肠癌肿瘤 - 老年患者
- 结肠憩室病、缺血性肠病、动脉硬化症
# 病程
| 起病急伴发热 | 传染病 流行性出血热、钩端螺旋体病 |
| 突然便血、腹痛、毒血症 | 首先考虑出血性坏死性肠炎等 |
| 便血较急、出血量大、剧烈腹痛 | 肠套叠、肠扭转、肠系膜动脉栓塞 |
| 起病慢，反复便血 | 结肠息肉、结肠憩室 |
# 粪便性状及颜色
| 粪便变细 | 低位结肠或直肠癌 |
| 糟状粪便 | 直肠息肉 |
| 黏液脓血便伴里急后重 | 菌痢、直肠溃疡、直肠癌 症状 10 腹泻 |
| 便后有鲜血滴出 | 痔、儿童息肉 |
| 排便或便后肛门疼痛 | 肛裂 两次疼 |
# 伴随症状、体征
| 伴持续发热 | 伤寒 感染性疾病，可使肠道溃疡 |
| 伴低热、盗汗 | 肠结核 |
| 便秘或腹泻交替、黏液便或脓血便 | 克罗恩病（Crohn 病）、溃疡性结肠炎 |
| 腹部包块坚硬 | 结肠癌 |
| 里急后重 | 痢疾、溃疡性结肠炎及直肠癌 |
# 练习题
便血伴发热常见于以下疾病，除了
便血伴腹部肿块的疾病不包括
