# 病因及发病机制
| 病因 | 类型 | 特点 | 机制 |
|---|---|---|---|
| 肺源性 | 吸气性 | 三凹征 | 喉部、气管、大气道狭窄 |
| 呼气性 | 哮鸣音 | 小气道（慢支、肺气肿、哮喘） 最常见 | |
| 混合性 | ICU | 吸呼气均费力，呼吸浅快 | |
心源性 | 左心衰 | 劳力性呼吸困难 | 肺淤血致肺弥散功能障碍 |
| 中毒性呼吸困难 | |||
| 血液病 | |||
| 神经精神性呼吸困难 | |||
# 几种特殊原因导致的不同呼吸改变
| 疾病 | 对呼吸的影响 |
|---|---|
| 代谢性酸中毒 | 深大而规则 ——Kussmaul 呼吸 吃醋，哭式呼吸 |
药物及毒物 | 慢、浅 —— 潮式呼吸 |
| 中枢性呼吸困难 | 慢、深 ——Biots 呼吸，如重度颅脑损伤 |
| 癔病性 | 浅、快 / 叹息声 |
| 神经衰弱、精神紧张或抑郁 | 一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸，并常伴有 叹息 声 |
# 伴随症状
- 发作性呼吸困难伴哮鸣音，见于支气管哮喘、急性左心功能不全。
- 骤发严重呼吸困难，见于喉水肿、气管异物、大块肺栓塞、气胸等。
- 呼吸困难伴一侧胸痛，见于肺炎、急性胸膜炎、急性心肌梗死、肺癌等。
- 呼吸困难伴发热，见于肺炎、胸膜炎、心包炎、肺脓肿等。
- 呼吸困难伴咳嗽咳痰，见于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、肺脓肿等。
- 呼吸困难伴意识障碍，见于脑出血、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、急性中毒等。
# 练习题
- 代谢性酸中毒可出现下列何种呼吸
Cheyne - Stokes 呼吸，C-S 呼吸，潮式呼吸，鉴于药物及毒物所致的中毒性脑损伤。
Biots 呼吸是 C-S 呼吸的进阶，见于重度颅脑损伤。
叹气样呼吸，见于癔症。
点头呼吸，超纲。
