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# 病因和发病机制 # 结核菌的主要菌体成分 成分 临床意义 参与形成 类脂质 1. 分枝杆菌酸一与抗酸染色性及细胞壁完整性有关 - 2. 磷脂：有抗原性，促使单核细胞、类上皮细胞化、郎格汉斯巨细胞形成 结核结节 3. 蜡质：免疫佐剂活性，引发机体迟发性变态反应 空洞形成、干酪液化 4. 索状因子：对宿主有毒性，并有免疫佐剂活性 - 5. 硫脂：与结核分枝杆菌毒力有关，破坏宿主巨噬细胞功能 - 蛋白质 属完全抗原，是结核菌素的主要成分，可诱发皮肤变态反应 OT 试验 多糖类 菌体多糖与血清反应等免疫应答有关 免疫应答 多糖类与免疫反应有关；蜡质和蛋白质是 Ⅳ...

# 支扩 # 病因 flowchart TBsubgraph A [压力升高] 1["支气管-肺组织感染（慢支）"] 2["支气管阻塞"] endsubgraph B [质量差] 3["先天性发育缺损和遗传因素<br>如巨大气管-支气管症等"] 4["免疫功能失调<br>如SLE、类风关、IBD等合并支扩"] end A & B --> 持续性扩张# 好发部位 大量咯痰 ➡️ 支扩、肺脓肿 ➡️...

# 总论 # 痰液的临床意义 无色透明或白色粘液痰：正常人、支气管黏膜轻度炎症 白色泡沫痰或粘液痰：慢支 大量黄脓痰：支扩、肺脓肿 区分两者看病史，长的支扩，短的肺脓肿 铁锈色痰：肺炎链球菌感染 红棕色胶冻样痰 / 砖红色：克雷伯杆菌性肺炎 恶臭脓痰：厌氧菌感染 粉红色泡沫痰：肺水肿 咖啡样痰：肺阿米巴病 果酱样痰：肺吸虫病 # 常用的检查方法 肺容积检查：肺容积、肺容量 通气功能：肺通气量、用力肺活量、最大呼气中段流量、肺泡通气量 老慢支 换气功能检查：气体分布、通气 / 血流比值（V/Q）、弥散功能 肺炎 小气道功能检查：闭合容积 CV、最大呼气流速容量曲线 次敏感...