優萌初華

# Part 1 Choose the sentence with the right word order Kyle will tell you this story in the park tomorrow. Kyle will tell you tomorrow this story in the park. Kyle tomorrow will tell you this story in the park. Kyle will tell you this story tomorrow in the park. There is a certain word order in...

# 第 (だい) 九 (きゅう) 課 (か) 四 (し) 川 (せん) 料 (りょう) 理 (り) は　辛 (から) いです。 # 単 (たん) 語 (ご) 日文 音调 词性 中文 例子 料 (りょう) 理 (り) 1️⃣ 名 菜肴，饭菜 四 (し) 川 (せん) 料 (りょう) 理 (り) 4️⃣ 名 四川菜 食 (た) べ物 (もの) 3️⃣ 名 食物，食品 すき焼 (や) き 名 日式牛肉火锅 スープ 1️⃣ 名 汤 soup 北京 (ぺキン) ダック 4️⃣ 名 北京烤鸭 Peking duck 薬 (くすり) 名 药 薬 (くすり) を　飲みます 天気...

# 第 (だい) 五 (ご) 課 (か) 森 (もり) さんは 七時 (しちじ) に 起 (お) きます。 # 単 (たん) 語 (ご) 日文 词性 中文 例子 今 (いま) 名 现在 今何時ですか 先 (せん) 週 (しゅう) 名 上个星期 来 (らい) 週 (しゅう) 名 下个星期 再 (さ) 来 (らい) 週 (しゅう) 名 下下个星期 今 (こん) 週 (しゅう) 名 这个星期 昨日 (きのう) 名 昨天 明日 (あした)　/ 明日 (あす) 名 明天 た、て、と、か 的浊化 あさって 名 后天 おととい 名 前天 毎 (まい) 日 (にち) 名 每天，每日 毎...

# 第 (だい) 一 (いっ) 課 (か) 李 (り) さんは 中 (ちゅう) 国 (ごく) 人 (じん) です # 単 (たん) 語 (ご) 日文 音调 词性 中文 例子 中 (ちゅう) 国 (ごく) 人 (じん) 4️⃣ 名 中国人 【专】中 (ちゅう) 国 (ごく) 日 (に) 本 (ほん) 人 (じん) 4️⃣ 名 日本人 日本 韓 (かん) 国 (こく) 人 (じん) 4️⃣ 名 韩国人 韓国 アメリカ人 (じん) 4️⃣ 名 美国人 アメリカ フランス人 (じん) 4️⃣ 名 法国人 学 (がく) 生 (せい) 0️⃣ 名 (大) 学生 先 (せん) 生...

# 胸腔积液 # 病因 胸水原因 临床常见疾病 胸膜毛细血管内静水压升高 充血性心衰、缩窄性心包炎、上腔静脉或奇静脉阻塞、血容量增加 胸膜通透性增加 胸膜炎 (结核、肺炎)、结缔组织病 (系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、胸膜肿瘤 (恶性肿瘤转移、闻皮瘤)、肺梗塞、膈下感染等 胸膜毛细血管内胶体渗透压降低 低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾炎、粘液性水肿 壁层胸膜淋巴引流障碍 癌性淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常 损伤 主动脉瘤破裂、食管破裂等产生的血胸、脓胸、乳糜胸 各种引起静脉血容量 ↑ 的； 各种炎症感染； 能导致低蛋白血症的 #...

# 概述 ILD 是一组主要累及肺间质、肺泡和 / 或细支气管的肺部弥漫性疾病，并不是独立的一种疾病，而是 200 余种 共同点：进行性劳力性气促、限制性通气功能障碍伴弥散功能降低，低氧血症，影像学上表现为双肺弥漫性病变，病程进展缓慢 肺实质：指各级支气管和肺泡结构 肺间质：指肺泡间、终末气道上皮以外的支持组织（细胞 + 细胞外基质） 肺间质 细胞成分 主要细胞成分 间叶细胞：成纤维细胞、肌成纤维细胞、平滑肌细胞、血管周细胞等肺间质 炎症细胞及免疫活性细胞：单核 — 巨噬细胞、T 淋巴细胞、B...

# 肺血栓栓塞 # 概念 肺血栓栓塞症 PTE 是肺栓塞的一种类型 肺栓塞 以各种栓子阻塞肺 A 系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合症、羊水栓塞、空气栓塞 深静脉血栓形成 引起肺血栓栓塞症的血栓主要来源于深静脉血栓形成 # 危险因素 静脉淤滞、静脉系统内皮损伤、血液高凝状态 原发性：V 因子突变、蛋白 C 缺乏、蛋白 S 缺乏、抗凝血酶缺乏 继发性：骨折、创伤、手术、恶性肿瘤、口服避孕药等 #...

# 概述 支喘 是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和 T 淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症（本质） 临床特征： 反复发作的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷咳嗽等 可自行缓解或经治疗后缓解 # 机制 抗原刺激 ⬇️ 炎性细胞气道浸润 ⬇️ 释放和活化多种炎性介质和细胞因子 （组胺、PG、LT、PAF、ECF-A、NCF-A、TX、MMP、ET-1、TGF-β 等 50 余种炎性介质和 25 种以上细胞因子） ⬇️ 支气管收缩 粘膜分泌↑ 血管通透性↑ #...

# 慢性支气管炎 # 病因病理 慢支、肺气肿、支扩病变部位的比较 慢支 肺气肿 支扩 病因 呼吸道感染 吸烟 过敏 环境（粉尘、大气污染） 慢支（最常见） 吸烟 呼吸道感染 α1 - 抗胰蛋白酶缺乏 慢支、支气管肺炎 肺结核 支气管异物、肿瘤 呼吸道反复感染 病理 较大支气管➡️小支气管（损害最大最广泛） 黏液 - 纤毛系统受损 粘膜下腺体增生肥大 管壁其他组织炎性损害 肺显著增大、肺弹性差 肺泡扩张、间隔变窄、扩张的肺泡合成大囊腔 肺毛细血管床减少，肺小 A 纤维增厚 受累支气管囊状扩张 扩张周围的肺组织萎缩、纤维化、肺气肿 注：病理学慢支是从小支气管➡️大支气管 #...

# 病因和发病机制 # 结核菌的主要菌体成分 成分 临床意义 参与形成 类脂质 1. 分枝杆菌酸一与抗酸染色性及细胞壁完整性有关 - 2. 磷脂：有抗原性，促使单核细胞、类上皮细胞化、郎格汉斯巨细胞形成 结核结节 3. 蜡质：免疫佐剂活性，引发机体迟发性变态反应 空洞形成、干酪液化 4. 索状因子：对宿主有毒性，并有免疫佐剂活性 - 5. 硫脂：与结核分枝杆菌毒力有关，破坏宿主巨噬细胞功能 - 蛋白质 属完全抗原，是结核菌素的主要成分，可诱发皮肤变态反应 OT 试验 多糖类 菌体多糖与血清反应等免疫应答有关 免疫应答 多糖类与免疫反应有关；蜡质和蛋白质是 Ⅳ...