# 概述

# 发热的主要机制

# 常见病因

# 热型

败风驰化脓肺结 —[败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核]
大寒稽疾盂间歇 —[大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热] [疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热]
布菌波状皆高热 —[布鲁菌病，波状热][以上热型都是指高热]
只身使节不规则 —[支气管肺炎，渗出性胸膜炎，风湿热，结核病，不规则热]

# 相关的症状和体征

1. 伴有寒战：病程中 _{只有一次寒战} ，见于 _{肺炎球菌肺炎} ；病程中反复于发热前出现寒战，见于疟疾、败血症、急性胆囊炎、感染性心内膜炎、钩端螺旋体病和恶性淋巴瘤。
2. 伴出血现象：见于肾综合征出血热、某些血液病（如急性白血病、恶性组织细胞病、急性再生障碍性贫血）、钩端螺旋体病、炭疽、鼠疫等。
3. 伴明显头痛：见于颅内感染、颅内出血等。
4. 伴有胸痛：常见于肺炎球菌肺炎、胸膜炎、肺脓肿等。也可见于心包炎、心肌炎、急性心肌梗死。
5. 伴有腹痛：见于各种原因的消化道感染，如急性细菌性痢疾、急性胆囊炎、急性阑尾炎、肠结核、肠系膜淋巴结结核、肝脓肿、急性病毒性肝炎、急性腹膜炎，以及腹部恶性实体肿瘤和恶性淋巴瘤。
6. 伴尿痛、尿频、尿急：见于急、慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、肾结核等。
7. 伴有明显肌肉痛：见于多发性肌炎、皮肌炎、旋毛虫病、军团菌病、钩端螺旋体病等。
8. 伴有皮疹见于：1）发疹性传染病：包括水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒、幼儿急疹等。发热和皮疹出现的时间常常相对固定。2）非传染性疾病：常见于风湿热、药物热、系统性红斑狼疮、败血症等。
9. 伴有黄疸：常见于病毒性肝炎、恶性组织细胞病 吞噬红细胞 血小板 、胆囊炎、化脓性胆管炎、钩端螺旋体病 钩体病有黄疸型 、败血症和其他严重感染、急性溶血等。

# 练习题

1. 稽留热常见于下列哪个疾病

   • 风湿热
   • 疟疾
   • 伤寒
   • 布鲁菌病
   • 渗出性胸膜炎

2. 体温常在 39℃以上，波动幅度大，24 小时内波动范围超过 2℃，但都在正常水平以上的是

   • 波状热
   • 稽留热
   • 不规则热
   • 弛张热
   • 间歇热