# 概述
血液中还原型血红蛋白含量或异常血红蛋白衍化物增加使皮肤、黏膜呈青紫色。
# 机制
当 SaO2＜90% 或 PaO2＜50mmHg 时，可在血流量较大的部位如口唇、指甲、舌等处出现发绀。
发绀的程度与还原型血红蛋白含量相关，红细胞增多者发绀明显 真红 ，贫血病人发绀不明显。
# 常见原因及临床表现
| 机制 | 特点 | |
|---|---|---|
| 中心性发绀 | 心肺疾病导致 SaO2 ⬇️ | 全身性、受累部位皮肤温暖 |
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| 周围性发绀 | 周围循环血流障碍，SaO2 正常 | 肢体末端与下垂部位皮肤冷 |
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| 异常 HB 衍化物增加 | 高铁血红蛋白增加 | 皮肤、口唇粘膜、甲床明显紫绀 |
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# 相关症状和体征
- 伴呼吸困难，常见于心肺功能严重受损的疾病。
- 伴杵状指
慢性缺氧的表现，常见于先天性发绀性心脏病、肺动静脉瘘和特发性肺纤维化。 - 意识障碍，常见于中毒、休克等。
